输液瓶穿刺试验时会落屑，为什么？
发布时间：2023-10-25 浏览次数：776
在使用输液瓶装液体培养基进行试验时，发现有胶塞落屑现象。落屑会对无菌检验结果带来很大的风险。胶塞为什么会落屑？
影响穿刺落屑性能的因素比较多，主要有三个：一是胶塞质量，二是针头结构和大小，三是操作方法。
1. 胶塞质量
发生落屑现象，与胶塞内部结构及柔韧性有关，一般的胶塞结构紧密，柔韧性好，则不易被切割。
2. 针头结构和大小
针尖斜面的光洁度和外形决定针头的穿刺阻力，穿刺阻力越大，胶塞的落屑率越高[1]。所以在检测胶塞落屑率时，会确定针头的型号，并要求针头要用丙酮等溶剂进行擦拭钢针[2]。
正确穿刺丁基胶塞的部位：输液瓶胶塞一般留4个穿刺孔，塑料针进针部位在胶塞面较大的凹陷圆圈内，该部位不易漏液，且输液针也不宜脱出，钢针头应在胶塞面较小凹陷圆圈内。
3. 正确穿刺丁基胶塞的角度
由于丁基胶塞是高分子材料，穿刺时针头保持垂直刺入，不可倾斜、不可转动，以免针头锋利的边缘把胶塞切下，形成较大的胶塞落屑。（下面三种穿刺角度：落屑数量：A＜C＜B，A最佳[3]）。
4.减少丁基胶塞落屑的操作方法
① 穿刺进针位置错开，不能在同一位置[2]；
② 采用上图A穿刺法；
③ 选用型号小的针头；
④ 更换胶塞型号。
5. 穿刺胶塞的方法对于溶液的无菌保存时间的影响
研究发现，穿刺胶塞的方法对于药液无菌性的保持时间有影响，其中每次穿刺点不重合的方式产生的穿刺孔较小，回复密闭状态更容易，使得污染风险较少。同时穿刺的次数越多引起污染的可能性也越大。丁基胶塞的输液在不重合穿刺的方式下穿刺3次可保持8 h无菌、穿刺5次可保持 6 h无菌[4]。
参考文献：
[1]李晓,张淑彦,白拥军.浅谈影响丁基胶瓶塞针刺落屑率的几个因素[J].特种橡胶制品,1997年,18(2):50-52。
[2]YBB00332004-2015,注射剂用胶塞、垫片穿刺落屑测定法[S]。
[3]乙苏北，王岩，葛军，等.影响输液瓶胶塞脱落的因素分析[J].军事医学科学院院刊,2002,26(3):238-239。
[4]程翠年，张卉，吴胜林,等.不同方法穿刺瓶塞生理盐水无菌存放时间研究[J].护理学杂质,2011,26(13):1-2。
