病毒、细菌、真菌分不清？这份“微生物指南”让你秒懂！
发布时间：2025-11-20 浏览次数：73
关键字：细菌；真菌；病毒；流感；新冠；感冒；发烧；感染；抗生素；发炎；艾滋病；HPV；念珠菌；食物中毒；胃肠炎；
我们每个人体内外都栖息着包括病毒、细菌和真菌在内的微生物群落。它们中的大多数对人体无害，但其中一部分属于致病微生物，会引发一系列疾病。那么，病毒与细菌、真菌等其他微生物有何不同？它们分别通过什么方式感染人体？我们又该如何应对？
图片来源：西达赛奈医学中心
据洛杉矶西达赛奈医学中心（Cedars-Sinai Medical Center）传染科主任 Fayyaz Sutterwala 医生介绍，人体受到微生物感染，能最直观看到的就是感染症状或体征。然而，除了部分微生物能引起非常特殊、易于识别的疾病或症状，其它大多数微生物感染引发的症状十分相似。若不进一步检测，很难判断感染的元凶。他举例说：“细菌、病毒和真菌都可能引发不同类型的肺炎，症状会因病原体种类的不同而略有差异。医生在诊断时，会结合症状、病史综合评估，确定最适合的检测手段与治疗方案。”
下文，Fayyaz Sutterwala 医生将为我们解析这几类常见微生物之间的区别，以及我们在日常生活中应该如何预防它们。
病毒既会引发感冒、流感、新冠肺炎、水痘、麻疹、腮腺炎、登革热、带状疱疹、手足口病、病毒性肠胃炎等常见疾病，也可能导致各型肝炎、埃博拉、狂犬病、艾滋病、宫颈癌、流行性乙型脑炎、小儿麻痹症等更严重的病症。
病毒如何致病
病毒结构极为简单，它并非细胞结构，体积非常小，比细菌小得多，通常仅由遗传RNA物质和外围的蛋白质外壳构成。
病毒本身不能独立生存和繁殖，它就像一个“寄生虫”，必须侵入宿主细胞才能完成其唯一使命——复制。一旦进入人体，病毒便会“劫持”人体细胞的复制系统来生产成千上万的新病毒，最后导致细胞破裂死亡。当病毒复制繁殖的速度超过免疫系统的控制能力，便会破坏机体细胞，引发疾病。
病毒是体积最小的微生物，因此传播性往往最强，极易引发急性传染病流行。它们可通过咳嗽、飞沫在空气中散播，部分病毒也通过蚊虫或体液传播。
图片来源：西达赛奈医学中心
病毒感染典型症状与诊断方法
病毒感染的全身性症状往往更明显，例如发烧、乏力、肌肉酸痛。
诊断的方法包括：抗原检测、核酸检测（如PCR）、抗体检测、病毒培养等。
病毒感染的治疗
对于重症、慢性病毒感染或希望缩短病程的患者，医生可能会开具抗病毒药物。但若患者症状轻微且并发症风险低，医生通常建议居家休养：多休息、多饮水，并辅以非处方药物缓解症状。
预防病毒感染的最佳方法是提前防范：
疫苗：是主要的预防手段，它可训练人体免疫系统识别并攻击特定病毒。常见的疫苗有：流感疫苗、新冠疫苗、水痘疫苗、HPV疫苗、HIV疫苗、乙肝疫苗等。
勤洗手：用肥皂和流水洗手，能降低感染感冒和流感等病毒的风险。
防蚊措施：使用驱蚊剂，预防可能携带寨卡、西尼罗河等病毒的蚊虫叮咬。
细菌可导致食物中毒、沙眼、链球菌咽炎、百日咳、白喉、肺结核、细菌性肺炎、皮肤脓肿、破伤风、尿路感染、阴道炎、莱姆病等常见疾病。
细菌如何致病
细菌比病毒更大、结构更复杂，但仍能通过空气传播。它们是单细胞生物，有细胞结构但无细胞核，几乎可以在任何环境中生存和繁殖——包括土壤、水体以及人体内外。
事实上，大多数细菌与人类和平共处。例如肠道菌群就有助于增强免疫功能。但部分致病菌会在体内迅速繁殖、破坏细胞，或释放毒素引发强烈的免疫反应，从而导致疾病。
细菌主要通过飞沫、接触受污染的物品或皮肤、体液传播，也可通过受感染昆虫的叮咬，或摄入受污染的食物和水进入人体。
细菌感染典型症状与诊断方法
细菌感染的局部炎症反应更为突出，表现为红、肿、热、痛、化脓等症状。当细菌感染呼吸系统时，多有黄/绿色鼻涕或脓痰。
细菌感染的临床检查手段有：抗原检测、涂片镜检、细菌培养+药敏试验等。
图片来源：西达赛奈医学中心、Getty
细菌感染的治疗
与病毒感染不同，细菌感染通常可以用抗生素进行治疗。广谱抗生素通过破坏细菌的细胞壁、抑制其蛋白质合成等方式来杀死或抑制细菌。但细菌极易产生耐药性，滥用抗生素是导致“超级细菌”（耐药菌）产生的主要原因。
因此，对于症状轻微、并发症风险低的细菌感染，医生也可能建议患者居家调养，多喝水，并使用非处方药控制症状。
Fayyaz Sutterwala 医生提醒，若医生开出抗生素处方来治疗细菌感染，患者需要遵医嘱吃够疗程，切不可症状稍有缓解就自行停药。症状缓解仅表示细菌数量减少或被抑制，但事实上并未完全杀灭。若提前停药，可能导致残留细菌繁殖并产生耐药性，增加治疗难度或复发风险。
预防细菌感染的方法包括：
常用肥皂和清水洗手。
接种疫苗，预防破伤风、百日咳、白喉和细菌性肺炎等。
认真清洗蔬果，并按说明储存、加工食品。
使用驱虫剂，防止蜱和蚊虫叮咬传播莱姆病等细菌。
真菌会引发脚气（足癣）、念珠菌病（如鹅口疮、阴道炎）、灰指甲（甲癣）、隐球菌性脑膜炎等。
真菌如何致病
真菌，包括酵母菌、霉菌、念珠菌、隐球菌等，它在结构上比病毒和细菌更复杂，属于真核生物，拥有完整的细胞结构和细胞核。三大类病原体中，真菌与动物细胞的相似度最高。
真菌主要分为2类：
环境真菌：
常见于土壤，通常对健康人群不构成威胁。
共生真菌：
存活于人体内外，一般无害，甚至有益健康。
与人类的关系：
有益：酵母菌可用于酿造啤酒、制作面包和发酵葡萄酒。霉菌可用于生产奶酪、酿造酱油等。
有害：念珠菌是阴道炎的主要病原体、霉菌可引起皮肤癣（如脚气）、食物霉变等。
部分环境真菌通过释放孢子进行繁殖，这些微小颗粒可经呼吸道进入肺部，或通过接触侵入皮肤。它们对免疫功能较弱的人群尤其危险，可能迅速扩散并损伤多个器官。另一些真菌感染则由体内共生真菌过度生长引起。
图片来源：西达赛奈医学中心、Getty
真菌感染典型症状与诊断方法
真菌喜欢温暖、潮湿的环境。因此，感染常发生在皮肤褶皱处、脚部、口腔和阴道等部位。
真菌感染的检测方法有：涂片镜检、真菌培养、组织病理学检查、G试验/GM试验等。
真菌感染的治疗
真菌变异速度较慢，因此抗真菌药物相比抗生素更不易产生耐药性。如果怀疑真菌感染，应及时就医，因为多数真菌感染无法自愈。医生可能开具外用药膏、口服或静脉注射抗真菌药物，具体取决于感染部位（皮肤、毛发、指甲或体内）。
降低真菌感染风险的建议：
保持皮肤清洁干燥，特别是易积汗的部位。
穿着透气面料的衣物。
避免在公共淋浴间、游泳池光脚行走。
接触土壤或霉菌时做好防护，在多尘或霉变环境佩戴口罩。
Fayyaz Sutterwala 医生提醒，医护人员可以通过先进的临床检测手段，快速判断您的症状是由病毒、细菌还是真菌引起的，进而快速精准用药，控制感染。如果您感到不适，症状已持续数日且未见好转，建议您及时就医。洛杉矶加州居民还可使用 Cedars‑Sinai Connect 移动应用程序，该程序提供24/7全天候在线咨询，可随时在线联系西达赛奈医学中心的专家处理您的紧急医疗问题。
Viruses, Bacteria and Fungi: What’s the Difference? .www.cedars-sinai.org
