医疗污水中大肠、沙门、志贺氏菌检测：关键要点与重要意义
发布时间：2025-06-09 浏览次数：42
医疗污水作为一种特殊的废水类型，因其可能携带大量致病微生物而备受关注。大肠、沙门、志贺氏菌是其中常见且具有潜在危害的病原菌。准确检测这些细菌对于保障公众健康、维护生态环境安全至关重要。本文将深入探讨医疗污水中这三种细菌的检测方法、流程及相关注意事项。
三种细菌的特性
1、大肠菌群：大肠菌并非严格意义上的单一菌种，而是一群与粪便污染相关的细菌，包括埃希氏菌属、柠檬酸杆菌属、肠杆菌属和克雷伯氏菌属等。它们通常生存于人和温血动物肠道内，是肠道正常菌群的一部分。在医疗污水中，大肠菌的存在常作为粪便污染的指示菌。若其数量超标，意味着医疗污水可能存在其他肠道致病菌污染的风险。
2、沙门氏菌：沙门氏菌是革兰氏阴性杆菌，种类繁多，许多血清型能够感染人和动物，引发肠道疾病，如伤寒、副伤寒以及食物中毒等。该菌对外界环境有一定抵抗力，在医疗污水的复杂环境中能够存活一段时间。它可以通过水源传播，一旦进入人体，可在肠道内繁殖并引发感染症状。
3、志贺氏菌：志贺氏菌同样为革兰氏阴性杆菌，是人类细菌性痢疾的病原菌，通称痢疾杆菌。其感染主要通过粪- 口途径传播，在医疗污水中若检测到志贺氏菌，表明污水可能对周围人群健康构成严重威胁。志贺氏菌侵袭力强，少量细菌即可导致人体发病。
检测方法（传统培养法）
● 大肠菌群检测：采用选择性培养基，如伊红美蓝琼脂(EMB)培养基。该培养基含有乳糖、伊红和亚甲蓝等成分，大肠菌发酵乳糖产酸，使伊红与美蓝结合，形成具有金属光泽的紫黑色菌落，便于识别。通过一系列生化试验，如吲哚试验、甲基红试验、VP 试验和枸橼酸盐利用试验（IMViC 试验），进一步确定大肠菌的种类。
● 沙门氏菌检测：首先将医疗污水样本增菌培养，常用亚硒酸盐胱氨酸增菌液，使沙门氏菌在其中大量繁殖。然后在选择性平板上划线分离，如沙门氏菌- 志贺氏菌（SS）琼脂平板，沙门氏菌在此平板上形成无色透明或半透明、中心带黑色的菌落。最后通过生化反应（如三糖铁琼脂试验、尿素酶试验等）和血清学试验（使用沙门氏菌多价诊断血清）进行鉴定。
● 志贺氏菌检测：先进行增菌，如采用GN增菌液。在 SS 琼脂平板或麦康凯琼脂平板上进行分离培养，志贺氏菌在 SS 平板上形成无色透明或半透明的菌落，在麦康凯平板上形成无色菌落。生化鉴定方面，通过发酵葡萄糖、不发酵乳糖、无动力等特征进行初步判断，再结合血清学试验（志贺氏菌诊断血清）确定具体血清型。
检测流程
1、样本采集：在医疗污水排放口或处理设施不同阶段的关键位置采集样本。确保采集器具无菌、无污染，采集足够量的样本（一般不少于500ml），以保证检测结果的代表性。采集后及时将样本送往实验室，若不能立即检测，需在 4℃条件下保存，但保存时间不宜超过 24 小时。
2、样本预处理：对于浑浊或含有杂质的医疗污水样本，需进行适当预处理。可采用离心、过滤等方法去除大颗粒杂质，避免影响后续检测。若样本中细菌浓度过低，可通过浓缩富集的方式，如采用膜过滤法，将一定体积的污水通过无菌滤膜，细菌截留在滤膜上，然后将滤膜放入合适的增菌液中培养，提高细菌检测的成功率。
3、检测操作：根据选择的检测方法进行具体操作。若采用传统培养法，严格按照培养基配制、接种、培养条件（温度、时间等）进行操作，注意无菌操作，防止杂菌污染。
根据选择的检测方法进行具体操作。若采用传统培养法，严格按照培养基配制、接种、培养条件（温度、时间等）进行操作，注意无菌操作，防止杂菌污染。
检测的重要性
1、公共卫生：保障医疗污水若未经有效处理直接排放，其中的大肠、沙门、志贺氏菌等病原菌可能污染水源、土壤，进而通过饮水、食物等途径传播给人群，引发肠道传染病的爆发流行。准确检测这些细菌，能够及时发现医疗污水中的潜在危害，采取针对性的处理措施，防止病原菌扩散，保障公众身体健康。
2、环境生态保护：含有大量病原菌的医疗污水进入自然水体或土壤，会破坏生态环境的微生物平衡。某些细菌可能在环境中大量繁殖，对水生生物、土壤生物造成毒害作用，影响生态系统的稳定性和生物多样性。通过检测并控制医疗污水中细菌的排放，有助于维护生态环境的健康。
3、医疗行业规范管理：医疗污水检测是医疗行业环境管理的重要环节。准确的检测结果可反映医疗机构污水处理设施的运行效果，促使医疗机构加强污水处理管理，确保污水达标排放。同时，检测数据也为卫生行政部门监管提供依据，推动医疗行业污水处理规范化、标准化发展。
医疗污水中大肠、沙门、志贺氏菌的检测对于公共卫生安全、生态环境保护以及医疗行业的规范管理都具有不可或缺的意义。随着检测技术的不断发展，传统培养法与现代分子生物学方法相互补充，为准确、快速检测这些细菌提供了有力手段。在实际工作中，应严格按照检测流程操作，加强质量控制，确保检测结果的可靠性，从而更好地保障公众健康和生态环境安全。
本文转载自网络，版权归原作者所有，仅供学习参考，如有侵权请联系删除！
